Как помочь пожилому человеку?

Ученые подсчитали: уже к 2010 году каждый пятый человек в России достигнет пенсионного возраста. А значит, будет считаться пожилым. И автоматически столкнется с целым спектром новых препятствий: от ловких мошенников, стремящихся нажиться на старости, до невнимания семьи и целого «букета» заболеваний. Самым распространенным из которых, не поверите, является депрессия. Поэтому консультации врачей-психиатров становятся не менее актуальными, чем поход к терапевту или кардиологу.

Как правильно общаться с пожилыми родственниками? Можно ли самим отличить простой каприз от серьезной болезни? В каких случаях стоит непременно обратиться к врачу? Как сохранить психическое здоровье в любом возрасте?

На эти и другие вопросы наших читателей на «Прямой линии» «КП» ответили заведующая психосоматическим отделением Кемеровской областной клинической психиатрической больницы Ирина Петровна ШАМОВА и заведующая общепсихиатрическим отделением с решением социальных вопросов Яна Владимировна ОНЕГОВА.

Лекарство от одиночества

- Добрый день! «Прямая линия»? Подскажите, пожалуйста, чем объяснить резкую смену поведения у пожилого человека? Наша бабушка очень строго следит, кто и во сколько возвращается, кто к кому ходит в гости, порой даже соседям по подъезду устраивает допрос. А вот работникам социальных служб или почтальонам открывает, не задумываясь, даже документов не спрашивает. Нам пока везло, но вы ведь сами знаете: случаев мошенничества сейчас масса! Как в одном человеке может сочетаться подозрительность и доверчивость? Муж настаивает на походе к врачу, но я пока сомневаюсь… Может, это просто особенность возраста? Ей 65.

- Ирина Шамова: Очевидно, ваша мама всегда была контролером по натуре? И вы всегда перед ней отчитывались?

- Именно так!

- Ирина Шамова: А в старости идет заострение этих черт характера. Этого уже не изменить.

- Яна Онегова: Что касается второй черты: в пожилом возрасте утрачивается бдительность, поэтому люди становятся доверчивыми. Следующим шагом становятся проблемы с памятью - и тогда пожилые люди нуждаются, чтобы рядом с ними кто-то постоянно находился. Если вы целыми днями на работе, просите, чтобы присмотрели соседи или, по возможности, наймите сиделку. Но одних людей в таком состоянии оставлять нельзя. Так же, как и нежелательно отпускать их одних на улицу, даже в ближайший магазин - ведь они легко могут заблудиться.

В случаях, когда семья не может постоянно заботиться о своем пожилом родственнике, вступает наше отделение: мы помогаем определиться с учреждением социального содержания, иными словами, обеспечиваем все необходимое медицинское сопровождение и оформляем документы в специализированный дом-интернат. Правда, сейчас с этим непросто - все больше семей хочет снять с себя груз ответственности, поэтому на места в интернатах существует очередь. Порой своей очереди человек ждет годами.

- Мы готовы заботиться сами, но иногда поведение нашей бабушки просто невыносимо. Могут ли врачи-психиатры помочь не только ей, но и нам? Страдаем-то в основном мы.

- Ирина Шамова: Как только поведение становится невыносимым, приводите ее на прием к специалисту для беседы. Возможно, врач обнаружит какие-то заболевания, которые провоцируют такое поведение. Например, перепады давления вполне могут изменить характер в худшую сторону.

- Яна Онегова: Или приходите в наш диспансер по ул. Волгоградская, 41. У нас есть специалист-геронтолог Марина Александровна Брусенская. Она занимается не только проблемами пожилых людей, но и работает с родственниками.

- А как убедить бабушку обратиться в больницу?

- Ирина Шамова: В мягкой форме. Скажите ей, что психиатрия сейчас ничуть не страшна, что люди обращаются со своими проблемами регулярно и что это признак цивилизованности - решать проблему при помощи специалиста. А если не станет слушать, просто скажите, что в силу ее возраста ей неплохо бы полечить атеросклероз, память, нервную систему - на это она наверняка согласится.

- Здравствуйте, меня зовут Елена, звоню из Кемерова. Я не раз замечала, что у людей пожилого возраста обостряется депрессия. Моей маме 63, она много времени проводит одна, потому что живет в своем доме. Из радости - только огород и кошка с собакой. Бывает, жалуется на плохой сон. Как бы мне помочь ей избежать свойственного возрасту депрессивного состояния? Может, есть какие-то специальные препараты? Может, чем-то ее занять?

Ирина Шамова: Вам можно привести ее к доктору в диспансер поликлиники или психиатрической больницы, если мама живет в городской черте. Рассказать обо всех жалобах, и вам дадут соответствующий вашей ситуации совет. Если мама захочет полечиться, у нас есть стационар для больных с легкими депрессивными состояниями, нарушениями сна.

- А что я сама могу сделать, как не специалист?

Ирина Шамова: Оказывать ей больше внимания. Потому что это именно то, чего пожилые люди ждут от детей: внимания и теплоты. Основная причина депрессии пожилых людей - одиночество. Даже при детях и внуках. И, как правило, поступая к нам, они об этом говорят.

Вас не слышат? Смените тактику!

- Добрый день, Марина вас беспокоит. Я сама приближаюсь к пожилому возрасту - и мне очень не хочется меняться! Наблюдаю людей и вижу, как с возрастом человек теряет свои личностные качества, приобретает прежде неприсущие черты. Или у него гипертрофируются отрицательные черты, которые были раньше. Я понимаю, что избежать старости никому не удастся. Но очень хочется остаться собой, а не становиться мелочной или ворчливой. Может, существуют какие-то меры профилактики, которые помогут сохранить психическое здоровье: например, тренинги или лекарственные препараты?

Ирина Шамова: Для начала проанализируйте своих родных - были ли среди них люди с неприятными вам изменениями. Если да - у вас есть повод для беспокойства. Но я слышу, что вы очень критичный человек, поэтому вряд ли подобные изменения вас коснутся. Тем не менее для профилактики можно принимать противосклеротические или сосудистые препараты. Лучше всего для начала записаться на прием к врачу: ведь у вас могут быть какие-нибудь соматические заболевания, поэтому не все препараты вам подойдут. А вообще арсенал лекарственных средств для людей зрелого возраста сегодня очень широк - врач непременно найдет то, что подходит именно вам.

- А можно ли корректировать подобное поведение у людей очень пожилых? Я часто спорю с родителями и ни разу не смогла их ни в чем переубедить. Они всегда стоят на своем. Знакомые советуют махнуть рукой…

Яна Онегова: Если их поведение никому не мешает - оставьте им привычный образ жизни. В пожилом возрасте люди очень болезненно переживают перемены и всегда настроены на противодействие.

- Они никому не вредят, только себе. Например, делают лишнюю и совершенно ненужную работу. А могли бы жить легче, спокойнее… Мне хочется им помочь, но они не слушают. Как результат: мы всегда ругаемся.

Яна Онегова: А вы смените тактику. Общайтесь в мягкой форме. Хвалите их за все, что они делают: даже если это, на ваш взгляд, никому не нужно. А потом заметьте: здоровье-то из-за этого пошатнулось. И предложите им поберечь себя. Тогда они не будут отрицательно реагировать на ваши замечания.

- Спасибо!

- Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Мне в последнее время очень тяжело обшаться с мамой, а все потому, что она легко увлекается разными идеями. Сейчас она увлеклась лекарствами. Ей кажется: чем больше таблеток она будет принимать, тем здоровее будет. Как бы мне убедить ее, что это вредно? Меня она не слушает, я же не врач…

Ирина Шамова: Вот вы и подключите врача! Нужно донести до мамы, что в небольших дозах лекарства приносят пользу, в больших же действуют как яд. Сходите на прием к терапевту вместе, предварительно объяснив врачу суть проблемы. Пусть все, что вы пытаетесь донести, скажет маме он. Велика вероятность того, что врача она послушает. И будет принимать только то, что прописано по рецепту.

- Добрый день! У нас довольно типичная проблема: соседка с первого этажа кормит голубей прямо из окна. Причем это аргументируется любовью к животным. Я могу предположить, что это ее способ убежать от одиночества. Она живет одна, родственников нет. Жаловаться куда-то не хочется: она человек добрый, хороший, солнечный. Но и мириться с ее привычками тоже - ведь у многих дети! Посоветуйте, как правильно разговаривать с такими людьми?

Яна Онегова: Если другие доводы не помогают, а жаловаться не хочется, попробуйте нестандартный ход: например, организуйте детей из вашего подъезда, чтобы они на время стали тимуровцами. Пусть сделают кормушки для птиц и развесят их во дворе. Так вы позаботитесь о соседке, а она сможет заботиться о своих птицах в специально отведенном месте. Тем самым вы сделаете сразу два добрых дела.

- Отличная мысль, спасибо!